Приложение № 1
ОБРАЗЕЦ
Директору ОГБУ «ГАУО»
О.И. Денисовой
Андреева Андрея Андреевича
проживающего по адресу:
432012, г. Ульяновск,
ул. Южная, д.1., кв.1
заявление.
21.01.2014 г.
Прошу Вас допустить меня к работе с архивными документами за период 2 пол. XIXв. по теме: «Исторические сведения о селе Репьевка Сызранского уезда Симбирской губернии» для краеведческого исследования.
Подпись
Приложение № 2
ОБРАЗЕЦ
Директору ОГБУ «ГАУО»
О.И. Денисовой
Андреева Андрея Андреевича
проживающего по адресу:
432012, г. Ульяновск,
ул. Южная, д.1., кв.1
заявление.
21.01.2014 г.
Прошу Вас допустить меня к работе с архивными документами за период XIX – нач. XX вв. для составления своей родословной: по линии отца – Ивановы проживали в с. Репьевка Сызранского уезда Симбирской губернии, по линии матери – Андреевы проживали в с. Собакино Сенгилеевского уезда Симбирской губернии.
Подпись
Приложение № 3
ОБРАЗЕЦ
Наименование учреждения Директору ОГБУ
№ исходящего письма «Государственный архив
дата Ульяновской области»
О.И. Денисовой .
Уважаемая Ольга Ивановна!
Просим разрешить специалисту нашей организации А.А. Иванову поработать с архивными документами в читальном зале для поиска исторических сведений за период 1940-1970 гг. о нашей организации с целью обновления музейной экспозиции.
Директор подпись Л.Л. Андреев
Приложение № 4
ОБРАЗЕЦ
анкеты пользователя
Областное государственное бюджетное учреждение
«Государственный архив Ульяновской области»
Анкета пользователя
1. Фамилия, имя, отчество - Иванов Иван Иванович
2. Год рождения - 1953
3. Гражданство - РФ
4. Место работы (учебы) и должность - пенсионер
5. Образование, ученая степень, звание – высшее
6. Основание для проведения исследований – личное заявление
7. Название темы, ее хронологические рамки - «Родословная моей семьи (Сенгилеевский, Сызранский уезды Симбирской губернии, XIX – нач. XX вв.)
8. Цель работы - составление семейной родословной
9. Адрес регистрации по месту пребывания, номер телефона - Российская Федерация, 432012, г. Ульяновск, ул. Школьная, д.1, кв.1, телефон домашний 42-42-42.
10. Адрес регистрации по месту жительства, номер телефона - Российская Федерация,
432012, г. Ульяновск, ул. Школьная, д.1, кв.1, телефон домашний 42-42-42.
11. Номер мобильного телефона, электронный адрес - 8 908 888 88 88,
e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
12. Серия и № паспорта, кем и когда выдан – 73 10 555555, выдан ТП УФМС России по Ульяновской области в Сурском районе 18.08. 1998 г.
Обязательство-соглашение.
Я, Иванов Иван Иванович
ознакомлен с действующим Порядком использования архивных документов в читальном зале ОГБУ «Государственный архив Ульяновской области» и обязуюсь его выполнять. Согласен с автоматизированной обработкой и хранением данных, указанных в анкете.
Обязуюсь соблюдать режим конфиденциальности в отношении ставшей мне известной информации, использование и распространение которой ограничено законодательством Российской Федерации.
«21» января 2014 г.
___________________
подпись пользователя
_____________________________ _________ __________________
должность, сотрудника архива подпись расшифровка подписи
«___» _____________ 20__ г.